ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Клінічна діагностика захворювань серця

В какую фазу дыхания может увеличиться градиент давления: (а) на клапане легочной артерии и (б) на аортальном клапане
19.11.2014, 20:50
а. На вдохе увеличивается наполнение правого желудочка и, следовательно, возрастает кровоток через клапан легочной артерии. Таким образом, во время вдоха увеличивается градиент давления и громкость соответствующего шума. Градиент давления возрастает пропорционально квадрату увеличения кровотока. б. Напротив, во время вдоха уменьшаются приток крови к левому желудочку и кровоток через аортальный клапан и, соответственно, снижаются градиент давления и громкость шума. Примечания: а. Шум потока крови в легочной артерии (выслушиваемый, к примеру, при дефекте межпредсердной перегородки с лишь незначительным градиентом давления на клапане легочной артерии) может не усиливаться во время вдоха. Дело в том, что небольшое инспираторное ускорение кровотока нивелируется увеличением расстояния между сердцем и стетоскопом благодаря расширению грудной клетки на вдохе. Даже на внутрисердечных фонокардиограммах при дефекте межпредсердной перегородки лишь в 2/3 случаев отмечается инспираторное увеличение амплитуды шума на легочной артерии. б. Шум стеноза легочной артерии в верхней половине грудной клетки (область основания сердца) может не усиливаться на вдохе, т.к. при этом между стетоскопом и сердцем может оказаться слишком большой объем легочной ткани. Соответственно, для того чтобы выявить инспираторное усиление шума, следует проводить аускультацию в нижних отделах грудной клетки и даже сзади. Кроме того, синусовая аритмия у лиц молодого возраста может привести к укорочению диастолы во время вдоха. При этом уменьшается ударный объем и громкость шума. в. Если шум обусловлен редким типом гипертрофической кардиомиопатии, при котором межжелудочковая перегородка выбухает в выносящий тракт правого желудочка, то шум изгнания в действительности усиливается на выдохе, т.к. любые действия, уменьшающие объем правого желудочка, увеличивают обструкцию его выносящего тракта (инфундибулума).
Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
Переглядів: 44 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП