Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Почему при выраженном аортальном стенозе систолический шум редко достигает своего пика после середины систолы
|
| 19.11.2014, 20:45 |
| Правый желудочек по форме напоминает заварной чайник и состоит из основной камеры, а именно приносящего тракта (именуемого также синусом правого желудочка), и длинного толстого «носика», называемого выносящим трактом, или воронкой (инфундибулум).
Сокращение приносящего и выносящего трактов происходит асинхронно и напоминает перистальтическую волну: сначала сокращается приносящий тракт, а затем воронка (выносящий тракт). Чем более выражена обструкция клапана, тем сильнее гипертрофируется миокард выносящего тракта и тем позже наступает его сокращение по сравнению с приносящим трактом. Таким образом, поздний пик систолического шума обусловлен, по-видимому, поздним сокращением правожелудочкового выносящего тракта (рис. 14).
Рис. 14. Выносящий тракт правого желудочка представляет собой трубку, образованную главным образом мышечной структурой, которая называется наджелудочковым гребнем и отделяет трехстворчатый клапан от клапана легочной артерии
Напротив, в левом желудочке самостоятельный мышечный выносящий тракт отсутствует. Передняя створка митрального клапана, прикрепляющиеся к ней хорды и соответствующие сосочковые мышцы образуют заднелатеральную стенку выносящего тракта, который имеет преимущественно функциональный характер и лишь в редких случаях настолько анатомически независим, что сокращается несколько позже, чем остальной левый желудочек (рис. 15).
Рис. 15. В левом желудочке нет воронки, т.к. митральный и аортальный клапаны непосредственно соприкасаются друг с другом
|
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 482 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
