Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
РАСПОЗНАВАНИЕ РИТМА ГАЛОПА, ОБРАЗОВАННОГО ЧЕТВЕРТЫМ СЕРДЕЧНЫМ ТОНОМ
|
| 19.11.2014, 19:30 |
| Следует помнить о том, что волна Р косвенным образом связана с появлением четвертого сердечного тона, комплекс QRS отвечает за возникновение первого (S1), а второй сердечный тон (S2) возникает одновременно с окончанием волны Т.
Соответственно, образованный четвертым, первым и вторым тонами трехчленный ритм аналогичен последовательности «Волна Р — Комплекс QRS — Окончание волны Т» (рис. 2).
Рис. 2. Если вы знаете, что волна Т является систолическим событием, то сможете легко запомнить, что второй сердечный тон (S2) возникает в конце указанной волны. Таким образом, ритм галопа, в образовании которого участвует четвертый тон (т.е. последовательность S4-S1-S2), можно обозначить как P,R-T, где буква R обозначает комплекс QRS, а буква Т — окончание волны Т
Поскольку интервал между волной Р и комплексом QRS меньше, чем расстояние между комплексом QRS и волной Т, то рассматриваемый ритм галопа представляет собой последовательность из двух разделенных небольшим интервалом тонов, за которой следуют более длительная пауза и второй той. Соответственно, звуковой ритм двух последовательных сердечных циклов можно условно описать следующим образом: 4-1—2, 4-1—2. Лучшему аускультативному выявлению рассматриваемого звукового ритма может способствовать его голосовое воспроизведение. Поскольку четвертый сердечный тон образован низкочастотными звуковыми колебаниями, то для имитации последовательности S4-S1-S2 следует произнести «хах-уан—ту» (что соответствует фонетической транскрипции английского буквосочетания huh-one—two [hAh-wAn—tu:]). При этом интервал между слогами [хах] и [уан] должен быть как можно более коротким, чтобы они почти сливались в единое звукосочетание [хах-уан]. Кроме того, произносите слог [хах] как можно тише, т.к. громкость четвертого тона зачастую находится на самой границе области слухового восприятия и — аналогично громкости третьего сердечного тона — может изменяться от цикла к циклу, то превышая порог слышимости, то становясь ниже его.
|
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 465 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
