ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 14
Гостей: 14
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Клінічна діагностика захворювань серця

Что приводит к увеличению громкости физиологического третьего тона
18.11.2014, 21:59
Любые патологические состояния, при которых увеличивается кровоток через митральный клапан, усиливают третий сердечный тон. В числе таких состояний а. Сброс крови слева направо при дефекте межжелудочковой перегородки и персистирующем артериальном протоке. б. Несостоятельность митрального клапана (например, при митральной регургитации) (рис. 8). Рис. 8. Представлена низкочастотная фонокардиограмма, зарегистрированная у 15-летней девушки с тяжелой ревматической митральной регургитацией. Помимо громкого шума митральной регургитации и третьего сердечного тона (S3) следует отметить, что: (а) имеет место широкое расщепление второго сердечного тона (интервал А2Р2), которое можно ожидать лишь при умеренной или тяжелой митральной регургитации; (б) на верхушке хорошо выслушивается легочный компонент второго тона (Р2), что может наводить на мысль о наличии определенной легочной гипертензии. Систолическое давление в легочной артерии у этой больной составляло 35 мм рт. ст. (верхняя граница нормы — 25 мм рт. ст.) Примечание: Увеличенный кровоток через трехстворчатый клапан обычно не приводит к появлению правостороннего третьего сердечного тона, т.к. в норме третий тон справа никогда не возникает. Для того чтобы появился правожелудочковый третий тон, требуется не только увеличение правого желудочка, но и высокое давление в правом предсердии. Например, при неосложненном дефекте межпредсердной перегородки и весьма обширном кровотоке через трехстворчатый клапан третий сердечный тон обычно не выслушивается. Представляется, что правожелудочковый третий тон обнаруживается лишь в том случае, если имеет место диссоциация между скоростью быстрого наполнения и способностью правого желудочка вместить увеличенный диастолический объем крови, т.е. при повышенной ригидности указанной камеры сердца. В норме правый желудочек более податлив, чем левый; легче расширяется и проще адаптируется к увеличенному кровотоку даже несмотря на перегрузку объемом.
Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
Переглядів: 47 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП