Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Какие патологические состояния, помимо умеренно выраженного митрального стеноза и значительной кальцификации митрального клапана
|
| 18.11.2014, 21:42 |
| а. Брадикардия. При низкой частоте сердечных сокращений период изоволюмического расслабления увеличивается преимущественно из-за того, что во время длительных диастолических пауз лучше опорожняется левое предсердие и снижается давление в нем. (Кроме того, при брадикардии может медленнее снижаться давления в левом желудочке.)
б. Сниженная сократительная функция миокарда, обусловленная как дистрофией сердечной мышцы, так и старением. Оба эти фактора увеличивают время изоволюмического сокращения. (Изоволюмическое сокращение с возрастом значительно удлиняется.)
в. Аортальная регургитация. Вероятной причиной является ретроградный поток крови, который наталкивается на желудочковую поверхность передней створки митрального клапана и препятствует быстрому смещению вниз ее центральной части. (Сопутствующая аортальная регургитация может даже приводить к исчезновению тона открытия.)
г. Низкое давление в левом предсердии, обусловленное увеличением его размеров, а также выраженной сократительной недостаточностью с низким кровотоком.
д. Высокое давление в аорте. Если аортальный клапан закрывается при повышенном давлении, то необходимо более длительное время для того, чтобы внутрижелудочковое давление стало ниже давления в левом предсердии, открылся митральный клапан и появился тон открытия.
Примечание:
Если систолическое давление в аорте превышает 130 мм рт. ст., то длительность интервала 2-ТО не позволяет судить о выраженности митрального стеноза (рис. 3).
Рис. 3. Следует отметить, что чем выше давление в аорте, тем продолжительнее интервал между аортальным компонентом второго тона (Аг) и тоном открытия митрального клапана (ТО)
|
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 414 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
