Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Каковы отличительные характеристики второго сердечного тона при трех различных пороках сердца
|
| 18.11.2014, 21:28 |
| При дефекте межжелудочковой перегородки второй тон не расщеплен. При дефекте межпредсердной перегородки выслушивается фиксированное (часто широкое) расщепление второго тона. При персистирующем артериальном протоке отмечается нормальное или узкое расщепление и — если второй тон расщеплен — обычная динамика его компонентов.
Примечания:
а. На ранних этапах формирования синдрома Эйзенменгера на фоне дефекта межпредсердной перегородки высокое сосудистое сопротивление дистальнее клапана легочной артерии может приводить к сужению интервала расщепления. При возникновении правожелудочковой недостаточности удлиняется период изоволюмического сокращения, и расщепление второго тона снова становится широким.
б. При дефекте межжелудочковой перегородки с синдромом Эйзенменгера как на вдохе, так и на выдохе выслушивается нерасщепленный второй тон. Дело в том, что синдром Эйзенменгера возникает лишь у больных с дефектами межжелудочковой перегородки значительных размеров. А при таком дефекте сообщение между желудочками настолько велико, что последние действуют фактически как единая камера.
в. Соотношение громкости аортального и легочного компонентов второго тона во втором межреберье слева позволяет диагностировать гиперкинетическую легочную гипертензию у больных с дефектом межжелудочковой перегородки. Если при рассматриваемом пороке сердца давление в легочной артерии не повышено, то аортальный компонент второго тона, как правило, громче легочного. Соответственно, если легочный компонент громче, чем аортальный, то легочная гипертензия весьма вероятна.
г. При первичной легочной гипертензии часто выслушивается вибрирующий первый тон, причиной которого считается громкий тон закрытия трехстворчатого клапана.
|
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 451 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
