ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 11
Гостей: 11
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Клінічна діагностика захворювань серця

Что происходит с расщеплением второго сердечного тона после прекращения пробы Вальсальвы
18.11.2014, 21:20
Проба Вальсальвы создает препятствие возврату венозной крови в правый желудочек. После прекращения пробы на протяжении нескольких сердечных сокращений отмечается перенаполнение последнего по сравнению с левым желудочком и расширение интервала между компонентами второго тона. Через несколько секунд после того, как пациент прекратит тужиться, избыточное количество крови достигает левого желудочка, и объем последнего на короткое время становится больше, чем кровенаполнение правого желудочка. В связи с этим на протяжении нескольких сердечных сокращений расщепление второго тона становится очень узким или вовсе исчезает. С другой стороны, при дефекте межпредсердной перегородки предсердия фактически представляют собой единую камеру. Поэтому любой подъем давления в правом предсердии приводит к росту давления в левом предсердии. Соответственно, после прекращения пробы Вальсальвы избыток притекающей венозной крови приводит к перенаполнению как правого, так и левого желудочка, а также лишь к незначительному расширению интервала расщепления без последующего его сужения. Проба Вальсальвы весьма полезна у лиц, оперированных по поводу дефекта межпредсердной перегородки. У таких больных широкое и относительно фиксированное расщепление может сохраняться на протяжении года и более после хирургического вмешательства. В этом случае динамика расщепления второго тона после пробы Вальсальвы отразит истинное состояние внутрисердечной гемодинамики. Примечание: Способы, при помощи которых можно облегчить выполнение приема Вальсальвы в том случае, когда больной не способен понять или достаточно хорошо выполнить инструкции врача, изложены на стр. 97.
Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
Переглядів: 43 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП