Статистика
Онлайн всього: 12 Гостей: 12 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Что кроме трикуспидальной регургитации и дефекта межпредсердной перегородки может приводить к быстрому наполнению правого предсердия
|
| 17.11.2014, 22:01 |
| а. Ускорение кровотока, наблюдаемое при физической нагрузке, анемии, тревожных состояниях и гипертиреозе.
б. Аномальный дренаж легочных вен в правое предсердие.
Примечания:
а. Открытое овальное отверстие может растягиваться вследствие тяжелой митральной регургитации или массивного сброса крови слева направо (например, возникающего при персистирующем артериальном протоке или дефекте межжелудочковой перегородки). В результате такого растяжения в предсердиях возникает сброс крови слева направо, который, в свою очередь, способен увеличить амплитуду правопредсердной волны V.
б. При дефекте межпредсердной перегородки выбрасываемый правым желудочком большой объем крови приводит к формированию глубокого понижения X'. Высокая волна V и глубокое понижение X + X' вместе образуют характерный яремный пульс, признаками которого являются глубокие понижения X + X1 и Y (то есть высокоамплитудная волна А и относительно высокая волна V). (См. рис. 22).
в. У детей и молодых людей часто имеет место умеренно глубокое понижение Y (хотя доминирует при этом все же понижение X'). Это происходит, по-видимому, вследствие более высокой скорости кровотока в молодом возрасте. Поэтому когда в систолу закрываются атриовентрикулярные клапаны, у молодых предсердия наполняются кровью быстрее, чем у людей зрелого возраста.
г. После аортокоронарного шунтирования глубина понижения X' может стать меньше или равна понижению Y. Если понижение Y глубже, чем X', то фракция выброса правого желудочка, по всей вероятности, ниже 40%.
д. Приблизительно у 60% детей и у 20% взрослых с дефектом межпредсердной перегородки понижение Y глубже, чем X'; иными словами, лишь у относительно небольшого числа взрослых пациентов с дефектом межпредсердной перегородки волна V равняется волне А или превосходит ее но амплитуде.
|
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 422 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
