Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Синусовая тахикардия
|
| 23.11.2014, 20:57 |
| Эта аритмия вызвана ускорением возбуждения СА-узла по сравнению с нормой, что приводит к увеличению частоты сокращений сердца до 160 ударов в 1 мин. и более. Частота сокращений более 160 в 1 мин может указывать на наличие эктопического очага возбуждения.
Синусовая тахикардия (Рис.1) иногда возникает у здоровых людей. Наиболее частыми причинами являются: ИБС, ИМ, токсические повреждения миокарда, воспалительные процессы в миокарде, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз), действие лекарственных препаратов, нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия), нарушение вагусной регуляции сердечной деятельности.
Длительно сохраняющаяся синусовая тахикардия, особенно при большой частоте сердечных сокращений, может привести к развитию декомпенсации кровообращения и/или развитию ишемии или повреждению миокарда, у пожилых больных и пациентов страдающих ИБС.
ЭКГ критерии:
1. Интервалы R-R и Р-Р правильные.
2. ЧСС 100 – 160 в 1 мин.
2. Зубец Р нормальных размеров и формы и предшествует каждому комплексу QRS.
3. Интервал РQ в пределах нормы и одинаковой продолжительности в каждом комплексе QRS, может быть косо нисходящим.
4. Комплекс QRS нормальной продолжительности и формы.
Рис.1 Синусовая тахикардия. 25мм/сек 10 mv.
Принципы терапии
● При “внесердечной” тахикардии (тиреотоксикоз, анемия, бронхолегочная патология, инфекции, интоксикации бытовые и лекарственные), лечение должно быть направлено на устранение основной причины тахикардии.
● При синусовой тахикардии возникающей на фоне патологических изменений в миокарде и/или снижения сократительной функции миокарда, патогенетическая терапия сопровождается применением инотропных препаратов. Предпочтение отдается β-блокаторам: метопролол 25-200 мг./сутки, пропроналол по 20-100 мг в сутки.
● Необходимо помнить, медикаментозное подавление рефлекторной синусовой тахикардии (при гиповолемии) или компенсаторной (при дисфункции ЛЖ) ведет к резкому снижению АД и усугублению СН.
|
| Категорія: Порушення серцевого ритму | Додав: koljan
|
| Переглядів: 662 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
