Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Электрокардиостимуляция в лечении хронической сердечной недостаточности
|
| 09.11.2014, 21:02 |
| В последние годы для лечения умеренной и тяжелой степени хронической сердечной недостаточности с успехом применяется так называемая ресинхронизирующая терапия. Сущность метода заключается в применении определенных режимов электрокардиостимуляции предсердий и обоих желудочков сердца, в результате чего сокращения камер сердца становятся более согласованными, это в свою очередь улучшает внутрисердечную гемодинамику и, как следствие, уменьшает симптомы заболевания.
Как следует из названия, ресинхронизирующая терапия показана в первую очередь пациентам с хронической сердечной недостаточностью, у которых наблюдается желудочковая и предсердно-желудочковая диссинхрония. Для ресинхронизирующей терапии имплантируют специальные электрокардиостимуляторы с тремя электродами в правом предсердии и обоих желудочках. Имплантация системы обычно осуществляется так же, как и обычных кардиостимуляторов, – трансвенозно. После имплантации подбирают режим стимуляции, эффективность которого контролируют как клинически, так и инструментальными методами.
Стимуляторы для ресинхронизирующей терапии могут обладать также функциями кардиовертерадефибриллятора. Такие устройства показаны пациентам с аритмиями и остановкой кровообращения в анамнезе.
В некоторых моделях предусмотрена функция контролирования жидкости в легких при помощи сенсоров, реагирующих на изменение кровенаполнения легких.
Многие стимуляторы имеют специальную функцию контроля, позволяющую стимулятору записывать информацию как о спонтанном ритме и его нарушениях, так и о состоянии самого устройства. Эта информация при необходимости может быть востребована лечащим врачом и служить основанием для оценки и коррекции параметров стимуляции, а также для подтверждения корреляции нарушений ритма с возникающими у пациента симптомами.
Ресинхронизирующая электрокардиостимуляция способна значительно улучшить качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью и в большинстве случаев положительно влияет на прогноз заболевания, но пока не имеет широкого распространения по причине высокой стоимости устройств и их обслуживания, требующего соответствующей квалификации медицинского персонала и наличия специального оборудования. Помочь ресинхронизирующая терапия способна, конечно, далеко не всем, но ее следует рассматривать как еще одну возможность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, особенно при неэффективности или невозможности использования других методов лечения.
|
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 449 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
