Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Усиленная наружная контрпульсация
|
| 09.11.2014, 21:02 |
| Вспомогательный метод лечения, применяемый при стенокардии напряжения, особенно при ее рефрактерности к медикаментозной терапии. Метод заключается в последовательном нагнетании воздуха в манжеты, расположенные на нижних конечностях. Нагнетают воздух синхронно с фазами сердечного цикла, определяемыми при одновременной регистрации электрокардиограммы.
Во время диастолы происходит быстрое раздувание манжет последовательно от голеней к бедрам и ягодицам (снизу вверх). Это приводит к увеличению диастолического и коронарного перфузионного давления, усилению кровоснабжения миокарда. В начале сокращения желудочков воздух мгновенно откачивают из манжет, что снижает сосудистое сопротивление и уменьшает работу сердца (снижение постнагрузки).
Конечный результат усиленной наружной контрпульсации заключается в увеличении перфузионного коронарного давления и коллатерального кровотока, повышении выработки оксида азота и увеличении ангиогенеза. Отсроченные по времени эффекты процедур – увеличение доставки кислорода и снижение потребности миокарда в кислороде. Эффективность процедуры подтверждена данными крупных плацебоконтролируемых рандомизированных мультицентровых исследований.
• Основные показания к усиленной наружной контрпульсации:
тяжелая стенокардия напряжения при невозможности хирургических вмешательств;
стенокардия напряжения, рефрактерная к медикаментозной терапии;
хроническая сердечная недостаточность у пациентов с ишемической болезнью сердца при невозможности реваскуляризации миокарда.
Основные эффекты усиленной наружной контрпульсации:
улучшение эндотелиальной функции сосудов;
снижение агрессии атеросклеротических процессов и замедление их скорости;
снижение частоты приступов стенокардии;
увеличение времени нагрузки до появления приступа стенокардии;
улучшение качества жизни (при невозможности хирургического лечения).
• Противопоказания к применению усиленной наружной контрпульсации:
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
тяжелые клапанные пороки сердца;
неконтролируемая артериальная гипертензия (АД свыше 180/110 мм рт. ст.);
злокачественные аритмии;
тяжелые заболевания периферических сосудов;
варикозная болезнь;
высокая степень легочной гипертензии;
аневризмы сердца;
внутрисердечные тромбозы;
тромбозы сосудов;
тромбоэмболический синдром.
|
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 496 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
