ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Границы сердечной тени
09.11.2014, 18:16
• Фронтальный снимок Левая граница сердца (сверху вниз): аорта (первая дуга), легочная артерия (вторая дуга), ушко левого предсердия, левый желудочек. Правая граница сердца (сверху вниз): верхняя полая вена и аорта (первая дуга), правое предсердие (вторая дуга), нижняя полая вена и правый желудочек (с переходом на нижний контур сердца). • 1-я косая проекция Передний контур сердца (сверху вниз): аорта, легочная артерия, правый и левый желудочки. Задний контур сердца (сверху вниз): верхняя полая вена, правое предсердие, нижняя полая вена. • 2-я косая проекция Передний контур сердца (сверху вниз): аорта, правое предсердие, правый желудочек. Задний контур сердца (сверху вниз): легочный ствол, левое предсердие, левый желудочек, тень аорты (восходящая часть, дуга и нисходящая часть) проецируется на тень позвоночника. • Ретрокардиальное пространство Визуализируется в норме в 1-й косой проекции между тенью позвоночника и сердечной тенью. Ширина пространства 2–3 см. • Ретростернальное пространство Визуализируется в косых проекциях между тенью сердца и тенью грудины. В норме составляет около 1–2 см. • Расположение тени контрастированного пищевода Оценивается в косых проекциях. Тень в норме имеет почти прямой вертикальный ход. В 1-й косой проекции тень контрастированного пищевода расположена между тенью позвоночника и задним контуром сердца сверху вниз, слева направо. Во 2-й косой проекции тень пищевода накладывается на задний контур сердца сверху вниз, справа налево: в верхней зоне на тень левого предсердия, в нижней – на тень левого желудочка. • Проекции камер сердца и магистральных сосудов Левое предсердие: на фронтальном снимке ушко левого предсердия занимает небольшой участок между контурами левого желудочка и легочной артерии; в 1-й косой проекции левое предсердие расположено в средней части заднего контура сердца, тесно прилегая к пищеводу и левому главному бронху; во 2-й косой проекции левое предсердие расположено тотчас ниже главного левого бронха. Правое предсердие: на фронтальном снимке формирует правый контур сердца; в 1-й косой проекции занимает нижнюю часть заднего контура сердца; во 2-й косой проекции образует средний сегмент переднего края сердца и отделяется от тени аорты небольшой выемкой. Правый желудочек: на фронтальном снимке образует правый нижний контур сердца; в 1-й косой проекции формирует передний контур сердца; во 2-й косой проекции образует нижний передний сегмент переднего контура сердца. Левый желудочек: на фронтальном снимке формирует левый контур сердца; во 2-й косой проекции располагается в заднем нижнем сегменте. Восходящая аорта: на фронтальном снимке формирует правый верхний контур сердца; во 2-й косой проекции расположена в верхнепереднем сегменте контура сердца. Легочный ствол: на фронтальном снимке формирует вторую дугу (между контуром ушка левого предсердия и аортой); в 1-й косой проекции формирует верхнепереднюю часть контура сердца. • Изменения на рентгенограмме Рентгенологические признаки увеличения левого предсердия: подъем и закругление контура левого главного бронха во 2-й косой проекции; увеличение дуги левого предсердия или его ушка на фронтальном снимке; отклонение пищевода, контрастированного барием, вправо и кзади в 1-й косой проекции; двойной правый контур на фронтальном снимке; сужение ретрокардиального пространства в верхней части. Рентгенологические признаки увеличения правого предсердия : выбухание и закругление правого контура во фронтальной проекции; приподнятое положение над диафрагмой и выступание вперед переднего правого контура во 2-й косой проекции; сужение ретрокардиального пространства в нижней части. Рентгенологические признаки увеличения правого желудочка: большая выпуклость нижнего правого контура сердца. Левый желудочек при этом может смещаться влево, вверх и кзади, что ошибочно можно принять за увеличение левых отделов. Дифференцировать увеличение желудочков можно в косых проекциях, а также проследив пути оттока от них. Если увеличена легочная артерия, то скорее всего имеет место увеличение правого желудочка, если аорта – то левого; сужение ретростернального пространства. Рентгенологические признаки увеличения левого желудочка: сердце принимает вытянутую форму, погружается в диафрагму, иногда доходя до реберного края; тень левого желудочка находит на позвоночник во 2-й косой проекции или даже заходит за него; при гипертрофии левого желудочка на фронтальном снимке отмечается закругление тени сердца и приподнимание ее над диафрагмой, а также выраженность кардиовазального угла. Рентгенологические признаки легочной гипертензии: резкое расширение корней легких с круглыми тенями ортогонально направленных расширенных артериальных ветвей; увеличение ширины корней легких вдвое и более раз; аневризматическое расширение легочной артерии. Рентгенологические признаки венозной (пассивной) легочной гипертензии: усиление сосудистого рисунка; расширение корней легких с нечеткими контурами; линейные тени, отходящие от корней и идущие до периферии легочных полей – линии Керли. Рентгенологические признаки артериальной (активной) легочной гипертензии: выбухание ствола легочной артерии; расширение корней легких с четкими контурами; симптом так называемой ампутации корней – внезапный обрыв расширенных ветвей легочной артерии вместо постепенного их перехода в более мелкие. • Некоторые другие изменения рентгенограммы: увеличение размеров верхнего средостения может быть признаком аневризмы восходящей аорты; укорочение или ампутация легочных артерий или появление областей сегментарного обеднения сосудистого рисунка могут указывать на тромбоэмболию легочных артерий; может выявляться кальциноз коронарных артерий, клапанов или аорты.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 305 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП