Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Иммунные сыворотки (антисыворотки) и иммуноглобулины
|
| 09.11.2014, 15:08 |
| Методы лечения и профилактики инфекционных болезней
с помощью специфических (гипериммунных) сывороток из-
вестны еще с конца XIX века. Сыворотки, позволили впервые
эффективно бороться с инфекцией.
Все иммунные сыворотки подразделяют на гомологичные
(т. е. полученные от переболевших или гипериммунизирован-
ных особей одного вида) и гетерологичные (т. е. полученные от
других видов). Гомологичные сыворотки предпочтительнее, по-
скольку вызывают меньше осложнений.
Основным действующим началом иммунных сывороток
служат антитела — иммуноглобулины, специфичные к антиге-
нам того или иного возбудителя. Такие иммуноглобулины, по-
лученные даже от другого вида млекопитающих (гетерологич-
ные), могут эффективно нейтрализовать определенные факто-
ры патогенности. Обычно это экзо- и эндотоксины, факторы
адгезии и другие компоненты.
Серотерапия, т. е. лечение препаратами антител, часто де-
монстрирует неплохие клинические результаты. Однако приме-
нение нативной чужеродной сыворотки или плазмы крови, со-
держащей нужные иммуноглобулины, влечет за собой ряд по-
285
бочных эффектов. Это связано с тем, что белки сыворотки —
это чужеродные белки. Их введение обусловливает развитие со-
ответствующего иммунного ответа. (Заметим, что именно этот
факт и определяет свойства чужеродных сывороток как имму-
ностимуляторов).
Самый распространенный и нежелательный эффект на вве-
дение сывороток — это развитие у больных различных аллерги-
ческих реакций (анафилактический шок, сывороточная бо-
лезнь, феномен Артюса).
Чтобы уменьшить количество вводимых белков и избе-
жать нежелательных эффектов предлагаются различные мето-
ды очистки и выделения чистой фракции иммуноглобулинов.
Используются разные методы осаждения (риванолем, этило-
вым спиртом, различными солями и т. д.), методы очистки с
помощью ионообменной и афинной хроматографии, а также
иные методы. Такие приемы позволяют получать более кон-
центрированные, эффективные и в то же время безопасные
препараты.
Хорошие перспективы имеет технология получения моно-
клональных антител из культуры суспендированных клеток.
Однако в настоящее время она довольно сложна и не позволяет
получать иммуноглобулины в количествах, достаточных для те-
рапевтических целей. Вернее, препараты, полученные по этим
технологиям, пока еше достаточно дороги. Но в будущем, с раз-
витием таких технологий, ситуация может кардинально изме-
ниться. И препараты чистых моноклональных иммуноглобули-
нов можно будет получать по коммерчески доступным ценам.
Вместе с тем, видимо, тогда будут возникать проблемы, связанные со
специфической (эпитопной) направленностью моноклональных антител,
а отсюда — и с их эффективностью. То есть появится необходимость в
идентификации именно тех детерминант, связывание с которыми будет
определять эффективную нейтрализацию фактора патогенности.
Хорошие результаты от применения иммунных сывороток
и иммуноглобулинов наблюдают при инфекциях, где ведущий
тип иммунного ответа — гуморальный. Применение же этих
препаратов при болезнях с преобладанием клеточного типа им-
мунного ответа, как правило, не улучшает клинической карти-
ны и даже более того — может ее ухудшить.
Следует отметить, что пассивное введение в организм гете-
рогенных (чужеродных) иммуноглобулинов эффективно лишь
на ранних стадиях развития болезни или даже при ее профила-
286
ктике. Применение же этих препаратов на поздних стадиях де-
монстрирует гораздо меньший эффект и часто бывает неоправ-
данным.
Важные моменты в серотерапии — доза и схема введения им-
муноглобулинов в организм. Поскольку нейтрализующий ме-
ханизм антител наиболее эффективен именно на ранних этапах
патогенеза, первоначальная доза препарата должна быть доста-
точной. Представляется неоправданной (особенно при острых
болезнях) схема введения иммуноглобулинов небольшими рав-
ными дозами с интервалом в несколько дней. Учитывая, что
срок циркуляции чужеродных иммуноглобулинов в организме
составляет 10—15 дней, однократное введение большой дозы
при остром течении намного эффективнее и значительно более
безопасно в смысле возможности развития аллергических реак-
ций.
|
| Категорія: Імунітет і інфекція | Додав: koljan
|
| Переглядів: 466 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
